Физиотерапия в лечении заболеваний суставов и позвоночника

Артрит, артроз, остеохондроз — заболевания очень разные. Но вне зависимости от причин, их вызывающих (будь то травма, дегенеративный процесс при остеохондрозе или реактивное воспаление суставов в ответ, например, на хламидийную инфекцию или аутоиммунные заболевания), их объединяет один общий симптом — боль в суставах при движении, которая заставляет обращаться к врачу.

Боль возникает из-за поражения суставной сумки и близлежащих тканей (сухожилий и фиброзных капсул мышц). При тендовагините (поражении близлежащих тканей) мышцы постоянно находятся в напряжении, что ведет к нарушению трофических процессов в них и образованию «болевых точек». Это происходит и при тендовагинитах, возникающих в результате длительного повторения одних и тех же физических действий. Например, тендовагинит мышц предплечья часто развивается у резчиков мяса на конвейере — они несколько часов ежедневно с напряжением совершают правой рукой одно и то же действие. При поражении суставной сумки, попытка движения в суставе ведет к возникновению боли.

Кроме сильной боли, симптомы поражения суставов — отеки и покраснение. Они являются проявлением воспалительных процессов в суставе и лежащих рядом с ним тканях.

При остеохондрозах причиной страданий может стать сдавливание нервных корешков при дистрофических процессах в межпозвонковых дисках. В этом случае боль становится постоянной и интенсивной. Вскоре вокруг сдавленного нервного корешка начинается асептическое воспаление и возникает отек, что в свою очередь усиливает сдавливание. Одних только обезболивающих препаратов для купирования таких состояний уже недостаточно, надо добавлять мочегонные.

Для лечения данных заболеваний медицина предлагает множество лекарств. Это НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — аспирин, анальгин, вольтарен, диклофенак; гормональные — гидрокортизон, преднизолон; мочегонные средства для снятия отека вокруг нерва, и некоторые другие. Все эти препараты имеют множество очень неприятных побочных эффектов, а принимать их приходится в течение долгого времени (порой всю жизнь). Чтобы снизить дозы лекарств, а иногда вообще исключить их, пользуются физиотерапевтическими методами лечения (которые, к сожалению, тоже имеют свои противопоказания).

При заболеваниях суставов и позвоночника применяются следующие методы физиотерапии суставов: ДДТ (диадинамотерапия), СМТ (синусоидально-модулированные токи), магнитотерапия, ДЭНС-терапия, электро- и фонофорез лекарственных веществ, лазеротерапия. Рассмотрим лишь некоторые методы физиотерапии суставов.

Если боль острая, появилась недавно и, возможно, внезапно — можно применять СМТ и ДДТ. Эти методы вызывают ритмические сокращения мышечных волокон, а также длительно и монотонно раздражают болевые рецепторы, что обеспечивает временную «нечувствительность» последних к боли. Благодаря эффекту ритмического сокращения мышц, улучшается крово- и лимфообращение, а это способствует скорейшему восстановлению работоспособности тканей. Рассасывается отек вокруг нерва — за счет этого устраняется еще одна причина боли.

Сеанс терапии СМТ или ДДТ, проводимый с вовлечением большого количества мышц, заменяет довольно длительную тренировку в спортивном зале, что может быть полезно пациентам с излишним весом.

В подостром периоде (то есть тогда, когда боль сохраняется несколько дней) применяются домашняя физиотерапия суставов, теми же СМТ и ДДТ.

Очень важно учитывать причину, из-за которой возникли боли. Артриты, связанные с системными заболеваниями (ревматоидный артрит, артрит при системной красной волчанке), лечатся физиотерапией суставов, но спектр методов лечения ограничен из-за возможности обострения. В этом случае относительно безопасно применение электрофореза или фонофореза гидрокортизона либо преднизолона. Но процедура имеет свою особенность — ее нельзя проводить длительно или часто повторять — многократное введение этих препаратов в одно и то же место вызывает локальную дистрофию тканей.

Кроме того, для лечения остеохондрозов, артритов и артрозов в подостром периоде рекомендуются магнитотерапия, грязелечение, массаж, ДЭНС-терапия, мануальная терапия, светолечение.

Светолечение — лазеротерапия и лечение некогерентным светом, особенно в комбинации с магнитным полем, которое позволяет квантам света глубже проникать в ткани, — улучшает трофические процессы.

Существуют общие противопоказания (абсолютные и относительные) для всех методов физиотерапевтического лечения:

— острые инфекционные заболевания, лихорадки;

— активный туберкулез;

— наличие онкологических заболеваний или подозрений на них;

— системные заболевания крови;

— склонность к кровотечениям, аневризма аорты или сосудов;

— заболевания центральной нервной системы со склонностью к судорогам.


В любом случае, назначение физиотерапевтического лечения суставов должно производиться врачом, рассматривающим состояние здоровья пациента комплексно. Это же касается и так называемых «домашних» физиотерапевтических аппаратов, ныне активно рекламируемых, ведь они являются вполне серьезной лечебной техникой, и шутить с ними не стоит

Прочитавшие статью "Физиотерапия в лечении заболеваний суставов и позвоночника", также интересовались:
Физиотерапия суставов и лечение суставов
Физиотерапия суставов в домашних условиях
Болезни суставов лечит физиотерапия суставов